Entre as mais utilizadas em hospitais, clínicas e na atenção pré-hospitalar, destacam-se cinco instrumentos fundamentais: Escala de Braden, Escala de Coma de Glasgow, Escala de Quedas de Morse, SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e Escala de Flebite de Maddox. Este documento fornece informações sobre duas escalas de avaliação de risco em pacientes: a Escala Braden e a Escala de Morse. A Escala Braden avalia o risco de úlcera por pressão em pacientes, enquanto a Escala de Morse avalia o risco de quedas. O documento apresenta a Escala de Braden e a Morse Fall Scale, utilizadas para avaliar o risco de úlceras de pressão e quedas em pacientes.
A escala de Braden avalia fatores como mobilidade, umidade e nutrição, enquanto a escala de Morse se concentra em aspectos como histórico de quedas e condição mental. O uso de escalas padronizadas, como Braden, Braden Q, Morse, Humpty Dumpty, e a Escala de Coma de Glasgow, é fundamental na prática clínica para avaliar o risco de complicações em pacientes, promovendo a prevenção e o cuidado adequado. Ferramentas como a Escala de Glasgow, Braden, Morse, RASS e EVA permitem avaliar de forma sistemática diferentes aspetos do estado do doente. O conhecimento e aplicação correta destas escalas contribuem para uma prática clínica mais segura, baseada em evidência e centrada na qualidade dos cuidados de saúde.
A aplicação das escalas de MORSE e BRADEN como protocolo, permite uma avaliação do grau de risco dos pacientes hospitalizados quanto às quedas e LPP. Com a aplicação da escala, é possível reconhecer a situação de cada paciente frente a estes eventos adversos e estabelecer quais dentre os hospitalizados necessitam de uma Já a escala de Braden avalia e contabiliza os fatores etiológicos que contribuem para a redução da tolerância tecidual por meio de suas seis subescalas: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento3. Levantar na literatura, dados para analisar a relevância da Escala de Braden e Morse na segurança do paciente para o enfermeiro, como instrumentos de avaliação de risco para lesão por pressão e queda nos pacientes hospitalizados.
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A escala de Braden é amplamente utilizada em ambientes hospitalares e domiciliares para pacientes imobilizados. A escala de Morse é frequentemente aplicada em instituições de saúde para identificar idosos e pacientes em alto risco de quedas. COMUNS EM IDOSOS MÓDULO DE AUTOAPRENDIZAGEM Nota: quanto mais baixa for a pontuação, maior será o potencial para desenvolver úlcera de pressão. Referência SOUSA, C .A.; SANTOS, I.; SILVA, L. Aplicando recomendações da Escala de Braden e prevenindo úlceras por pressão - evidência do cuidar em enfermagem. Rev. Bras. Conforme rotina da unidade, as escalas de Morse e de Braden eram aplicadas para todos os pacientes internados e divididas de acordo com uma escala pré-estabelecida.
