Dose Tóxica Adultos: > 7,5 g; Crianças: > 140 mg/kg; Ingesta de mais de 4 g/dia, durante vários dias, com alteração de TGO. Trabalhos recentes dose > 12 g para adultos e 200mg/kg para crianças. Atravessa barreira placentária. Sem comprovação de teratogenicidade. Uma dose tóxica para esta pessoa é de, pelo menos, 30 comprimidos tomados de uma só vez. A morte é extremamente improvável, exceto se a pessoa tomar mais de quarenta comprimidos de 325 mg. Por essa razão, uma superdosagem de paracetamol que cause uma toxicidade séria geralmente não é acidental. Adultos obesos (peso > 110 kg): a dose tóxica e a dose do antídoto deve ser calculada usando um máximo de 110 kg. Crianças obesas: a dose tóxica e a dose do antídoto deve ser calculada com o peso real da criança, até um máximo de 110 kg.
O manejo da intoxicação por paracetamol tem um antídoto altamente eficaz, a N-acetilcisteína, mas seu benefício depende de agir dentro da janela certa. Este guia objetivo organiza a dose tóxica, o nomograma e o antídoto. Nas intoxicações por paracetamol que levaram à morte, a causa mais comum é tentativa de suicídio [3]. A lesão hepática causada pelo paracetamol depende da dose ingerida. A dose máxima de 4 g/dia em adultos é considerada segura. A toxicidade costuma ocorrer com doses acima de 7,5 a 10 g/dia [4]. Dose Tóxica Adultos: > 7,5 g; Crianças: > 140 mg/kg; Ingesta de mais de 4 g/dia, durante vários dias, com alteração de AST. Atravessa barreira placentária.
A dose tóxica de paracetamol para adultos varia de acordo com o peso e a saúde de cada indivíduo. No entanto, em geral, a dose máxima diária recomendada é de 4 gramas. É importante ressaltar que doses superiores a essa quantidade podem levar a danos no fígado e até mesmo à morte. O paracetamol é uma droga metabolizada no fígado. O medicamento segue por uma via na qual gera 90% de uma substância não tóxica, que não causa nenhum risco ao organismo. O composto que resta desse processo é tóxico, mas quando a dose de paracetamol ingerida é baixa, o corpo consegue expeli-lo normalmente. Uma dose tóxica para esta pessoa é de, pelo menos, trinta comprimidos tomados de uma só vez. A morte é extremamente improvável, exceto se a pessoa tomar mais de quarenta comprimidos de 325 mg. Por essa razão, uma superdosagem de paracetamol que cause uma toxicidade séria geralmente não é acidental.
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Patogênese Aproximadamente 90% da dose de paracetamol administrada é conjugada com sulfato e ácido glicurônico e excretada. Uma pequena porção é metabolizada pelas enzimas do citocromo P-450 para formar o metabólito reativo N-acetil-p-benzoquinona imina, que normalmente é rapidamente neutralizado pela glutationa. Para exemplificar tal situação, estima-se que a dose tóxica do paracetamol é somente 10 vezes maior que sua dose terapêutica, enquanto que a dose letal de ibuprofeno é 60 vezes maior. 1) O documento discute a toxicidade do paracetamol devido ao seu uso abusivo, incluindo seu mecanismo de ação, intoxicação, metabolismo e tratamento da intoxicação. 2) A dose tóxica de paracetamol varia de acordo com o indivíduo, e doses acima de 10g ou 150mg/kg em adultos e 200mg/kg em crianças podem causar hepatotoxicidade. 3) O tratamento da intoxicação induzida por paracetamol
